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癫痫想停药不难,记住这4个要点!

发布时间:2022-09-27    作者:太原癫痫病医院    浏览次数:

 
    
    抗癫痫药物的减少和停药是患者及其家属非常关心的问题。许多人经常在开始治疗之前提出这个问题。
    
    第一个需要特别强调的问题是:如果没有医生的许可,千万不要自行减药、停药。
    
    医生在决定患者是否可以停药时,应考虑多种因素,包括发作类型、病因、用药情况、发作控制时间、脑电图变化等因素。
    
    有些类型的癫痫,如青少年肌阵挛性癫痫,对抗癫痫的药物反应良好,但停药后复发率高,需要长期用药。
    
    一、停药的基本原则
    
    首先,患者至少两年没有发作,其次,停药后复发的风险很小。这些条件是医生考虑病人是否可以停药的必要和前提。
    
    二、停药后复发的危险因素
    
    停药后复发是决定停药时必须考虑的问题,与多种因素有关。主要相关因素包括:
    
    (1)发病年龄:儿童发病人停药后预后好,其他较差;
    
    (2)神经系统疾病:神经系统疾病患者停药后复发的风险高于隐源性患者;
    
    (3)脑电图:停药前脑电图异常比正常人复发的风险明显增加;
    
    (4)不同癫痫综合征的复发率明显不同:青少年肌阵挛性癫痫药后复发率高,Lennox-Gastaut综合征预后不好。此外,发作类型、严重程度、癫痫家族史、无发作期长短等都可能对复发产生影响。
    
    三、停药前需要做哪些检查?
    
    一般停药前需要监测脑电图和抗癫痫药物的血药浓度,主要目的是帮助决定是否可以停药,制定停药方案。
    
    四、何时停药,如何停药
    
    对于长期无发作的患者,可以考虑停药。一般来说,大多数患者平均3年无发作期。然而,青少年肌阵挛性癫痫至少需要5年。
    
    如果决定停药,停药过程通常比较慢,一般需要几个月甚至半年以上。由于突然停药会导致发作,减药和停药的整个过程必须在医生的指导和监督下进行。
    
    停药过程中逐渐减少剂量,直至完全停药。当然,每种抗癫痫药物的停药过程是不同的。如果同时服用几种抗癫痫药物,有些药物应该先停药,有些药物应该最后停药。医生将根据药物特点和患者的具体情况制定停药计划。

责任编辑:李小玲

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